6 Дек 2023
Если у ребенка долгое время заложен нос, он дышит ртом, возможно, это аденоиды. Рассказывает детский оториноларинголог Ольга Викторовна Привалова.
У каждого ребенка есть носоглоточная миндалина, она обеспечивает первичную защиту организма от бактерий и вирусов.
⠀
Регулярно встречаясь с инфекциями, она воспаляется и увеличивается в размерах. Обычно после окончания болезни она возвращается в норму. Но бывает, что одна ОРВИ идёт за другой, миндалина не успевает восстановиться и разрастается так, что нос перестает дышать, появляется храп. Гипертрофия миндалины называется аденоидами. Их развитию способствуют также аллергены и ГЭРБ.
⠀
К ЛОРу стоит обратиться, если заложенность носа и храп не проходят через 7-10 дней после начала насморка.
⠀
Для постановки точного диагноза я провожу эндоскопическое обследование: в носоглотку вводится детский эндоскоп (0 градусов) с камерой. Для ребенка это безболезненно и безопасно, занимает всего несколько минут.
⠀
Моя задача — восстановить носовое дыхание.
⠀
Первый этап лечения аденоидов — медикаментозный. Он может занимать 3-6 месяцев.
⠀
Если консервативное лечение не помогает, тогда аденоиды придется удалять.
⠀
💠Также аденоиды придется удалить, если у ребенка:
🔹Не менее 3 острых средних отита за полгода или 4 острых средних отита за год;
🔹Апноэ (остановка дыхания во сне);
🔹Экссудативный двусторонний отит более 3 месяцев или односторонний — более 4 месяцев, при этом ребенок старше 4 лет.
⠀
Я всегда стараюсь сохранить носоглоточные миндалины, ведь они являются частью иммунной системы. По опыту пик аденоидов приходится на возраст 2-3 года, когда ребенок начинает ходить в детский сад и встречается с большим количеством вирусов и бактерий. К 8 годам становится уже значительно легче, а к 14-16 годам многие мамы забывают, что у ребенка были проблемы с аденоидами.
⠀
Важно знать, что удаление аденоидов не влияет на частоту заболеваний ОРВИ, но значительно облегчает носовое дыхание.
Я рекомендую удалять аденоиды, только если вижу угрозу здоровью ребенка, когда ОРВИ сопровождается осложнениями.
Если лечение хотя бы периодически помогает, то советую маме его продолжать, набраться терпения и ждать, когда ребенок перерастет.